Симптомы · 28 октября 2026 · 6 мин чтения

Конъюнктивит: симптомы, виды, лечение и заразность

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, которая покрывает белок глаза и изнутри выстилает веки: глаз краснеет, слезится, появляется отделяемое. Чаще всего причина — вирус, бактерии или аллергия, и многие случаи проходят за одну-две недели. Вид конъюнктивита важен: антибиотики помогают только при бактериальном, а боль в глазу, светобоязнь и снижение зрения — повод срочно к офтальмологу.

Кратко

Конъюнктивит бывает инфекционным (бактериальным, вирусным, хламидийным) и неинфекционным (аллергическим, при синдроме «сухого глаза», лекарственным и другим).
Вирусный проходит сам, обычно за 7–14 дней. Антибиотики на вирусы и аллергию не действуют.
Вирусный и бактериальный заразны, аллергический — нет. Пока глаз красный и есть отделяемое, ограничьте контакты и часто мойте руки.
Облегчают состояние холодные компрессы и искусственные слёзы. Контактные линзы на время болезни лучше не носить.
К офтальмологу срочно: светобоязнь, боль в глазу, снижение или затуманивание зрения, очень сильное покраснение, а также любые симптомы у новорождённого.

Что это такое и какие бывают виды

Клинические рекомендации Минздрава определяют конъюнктивит как воспаление конъюнктивы с покраснением и отёком век и самой оболочки, с отделяемым, иногда с фолликулами и сосочками. Он может быть острым или хроническим и затрагивать один глаз или оба.

Вирусный: самый частый вариант по данным AAO, нередко идёт вместе с простудой и очень заразен.
Бактериальный: реже, тоже заразен, отделяемое чаще густое или гнойное.
Аллергический: пыльца, животные, дым, хлор в бассейне и другие раздражители. Он не заразен.
Раздражение и другие причины: химические вещества, соринка, ношение линз, синдром «сухого глаза», некоторые лекарства.
Неонатальный: любой конъюнктивит с отделяемым в первые 28 дней жизни.

Симптомы

Покраснение глаза, отёк век, слезотечение.
Ощущение песка, жжение, зуд. Зуд особенно выражен при аллергии.
Отделяемое: водянистое, слизистое или гнойное, иногда оно склеивает ресницы после сна.
При инфекционной форме главные жалобы — отделяемое и слезотечение, при неинфекционной — зуд и жжение.

Сильная боль, выраженная светобоязнь и снижение зрения для простого конъюнктивита не характерны. Другие болезни глаза, например кератит, могут выглядеть так же, как отмечает AAO, поэтому затяжные или нарастающие симптомы нужно показать офтальмологу.

Как передаётся и почему возникает

Инфекция передаётся через руки: вы касаетесь заражённой жидкости или предмета, а затем трёте глаза. Источником бактерий могут стать и ваши собственные нос и носовые пазухи. Риск повышают плохая гигиена линз, неподходящие линзы и косметические цветные линзы.

Пациент с вирусным конъюнктивитом, как сказано в рекомендациях Минздрава, является источником инфекции и нуждается в изоляции от окружающих. У гонококкового конъюнктивита особенно высок риск поражения роговицы.

Что можно сделать дома

Облегчите состояние.Используйте холодные компрессы и безрецептурные искусственные слёзы, которые снимают воспаление и сухость.
Мойте руки.Делайте это часто, особенно перед едой и после туалета, чихания или кашля. Старайтесь не касаться глаз, а коснувшись, сразу вымойте руки.
Пользуйтесь своим.Каждый раз берите чистое полотенце или салфетку, не делитесь полотенцами и подушками, а наволочки стирайте в горячей воде.
Уберите линзы и косметику.Не носите контактные линзы и не пользуйтесь косметикой для глаз, пока не поправитесь. Линзы вернёте только тогда, когда врач скажет, что это безопасно.
Не лечите наугад.Не закапывайте капли без назначения, особенно гормональные: рекомендации допускают их только при выраженном воспалении и под контролем внутриглазного давления.

Когда нужен врач

Светобоязнь, боль в глазу, снижение или затуманивание зрения; затуманивание не проходит, если убрать отделяемое.
Очень сильное покраснение.
Симптомы нарастают или не проходят дольше двух недель.
Ослабленный иммунитет, гнойное отделяемое.
Бактериальный конъюнктивит не улучшается через сутки после начала антибиотика.

Новорождённый с любыми симптомами глаз должен быть осмотрен немедленно, потому что неонатальный конъюнктивит бывает опасным. Начните с терапевта в поликлинике по ОМС или сразу с офтальмолога.

Красные флаги, вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112 немедленно: химическое вещество в глазу, которое нужно сразу промыть; внезапная потеря зрения; сильная боль при красном глазе.

Как врач ставит диагноз

Офтальмолог собирает жалобы и анамнез, измеряет остроту зрения, осматривает глаз снаружи и исследует передний отрезок глаза под микроскопом (биомикроскопия). При подозрении на отклонение внутриглазного давления его измеряют, а для оценки слёзопродукции проводят тест Ширмера.

Когда причина неочевидна, врач может взять мазок на микробиологическое исследование и соскоб на цитологию. При инфекции он ощупывает околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

Лечение в общих чертах

Вирусный: специфического лечения в большинстве случаев нет, облегчение дают компрессы и слёзы. По рекомендациям Минздрава применяют противовирусные капли и иммуностимуляторы, а при тяжёлых вирусах герпеса врач назначает противовирусное средство.
Бактериальный: капли или мазь с антибиотиком (фторхинолоны, аминогликозиды, тетрациклин и другие). Лёгкие формы иногда проходят за 2–5 дней, а полное выздоровление может занять до двух недель.
Аллергический: устранение аллергена, противоаллергические капли и стабилизаторы тучных клеток, а иногда деконгестанты.
При «сухом глазе» — слёзозаменители, при выраженном воспалении — местные гормональные средства под контролем давления в глазу.

Все препараты используйте только по назначению врача. Хирургического лечения при конъюнктивите не применяют.

Профилактика, линзы, дети и школа

Инфекционные формы легко передаются от человека к человеку, поэтому гигиена — главная защита, а не дополнение к лечению.

Мойте руки до и после любого касания глаз, а за больным ухаживайте в перчатках и маске, как советует AAO.
Для каждого человека в семье должно быть своё полотенце, и делиться им нельзя.
Косметику для глаз, капли и одноразовые линзы, которыми пользовались во время болезни, лучше заменить новыми.

Линзы — отдельный фактор риска. Рекомендации Минздрава выделяют крупнопапиллярный конъюнктивит, который развивается на фоне линз, протезов и швов, а AAO называет причинами плохую гигиену линз, неподходящий подбор и косметические линзы. CDC советует не носить линзы, пока симптомы не исчезнут, а если вы не были у врача, не надевать их до полного выздоровления.

Для ребёнка действуют те же правила гигиены. AAO советует не ходить в школу, на работу и в зал, пока не пройдут покраснение и отделяемое, а CDC допускает возвращение с разрешения врача при отсутствии температуры и других симптомов. Если у ребёнка такой диагноз, лучше уточнить правила в детском саду или школе у педиатра.

Новорождённым в роддоме проводят профилактику глазных инфекций: им закладывают за нижнее веко специальную мазь.

Мифы и факты

Миф: любой красный глаз нужно закапывать антибиотиком. Факт: на вирусы и аллергию он не действует, а при лёгкой бактериальной форме иногда нужен не сразу.
Миф: красный глаз — это всегда инфекция. Факт: аллергия, дым, хлор и сухость тоже вызывают воспаление, и такие формы не заразны.
Миф: если стало лучше, значит, лечение было верным. Факт: многие формы проходят сами, и выздоровление за неделю не доказывает, что капли были нужны.

Вопросы и ответы

Можно ли определить вид конъюнктивита по цвету выделений?

Только приблизительно. Гнойное отделяемое чаще говорит о бактериальной причине, водянистое — о вирусной, но окончательный вывод делает врач после осмотра.

Сколько дней я заразен?

В использованных источниках фиксированного срока нет. Практическое правило: пока глаз красный и есть отделяемое, берегите окружающих и уточните у врача, когда можно возвращаться.

Нужны ли антибиотики, если из глаза идёт гной?

Гнойное отделяемое — один из поводов для антибиотика, но назначает его врач. При вирусной и аллергической причине он не поможет.

Что выбросить после болезни?

AAO советует выбросить косметику для глаз, капли и одноразовые линзы, которыми вы пользовались во время инфекции, чтобы не заразиться повторно.

Почему красный только один глаз?

Конъюнктивит может поражать один глаз или оба. Дотронувшись до больного глаза, а затем до второго, можно перенести инфекцию, поэтому руки нужно мыть сразу.

Источники

Источники проверены 28 октября 2026 года.